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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

春运节前客流最高峰即将到来 广铁错峰加开列车******

　　中新网广州1月17日电 (郭军 郭静 胡靖)记者17日从广铁集团获悉，广铁集团当日预计发送旅客161万人次，旅客发送量已恢复到2019年同期的88.3%。其中，广东地区发送旅客114.7万人次，同比2022年春运增长5.2%，恢复到2019年同期的89%。

　　1月14日至16日，广东地区铁路客流持续高位运行，日均发送旅客159万人次，返乡流、探亲流、旅游流叠加成为客流主体。其中，14日、15日深圳北站旅客发送量持续在26.5万人次以上高位运行，连续两天打破该站建成运营以来单日运客26.4万人次的最高纪录。

　　据广铁集团客运部介绍，今年春运客流高峰，广东地区发送客流集中，京广、南广、贵广、杭深等高铁线路及广深城际、广珠城际、广深港等管内高铁线路迎来大客流出行。其中，14日、15日，赣深高铁发送旅客量连续两日突破历史峰值4.6万人次，日均达到5.8万人次。根据客票预售情况和候补购票数据，广铁集团1月18日将迎来春运首个客流最高峰，预计发送旅客164.8万人次。

　　为倡导旅客错峰出行，17日广铁集团对粤港澳大湾区去往武汉、南昌、南宁、长沙、潮汕等重点方向，加开213对旅客列车(含动车组列车)，为旅客提供更多出行选择。

　　目前，节前广东地区余票如下：

　　广州南站：前往成都、重庆、昆明、贵阳、娄底、邵阳、宜昌、襄阳、郑州、合肥等各方向有少量余票；前往上海、杭州、宁波、珠海等方向尚有余票。

　　广州站：前往成都、重庆、娄底、邵阳、南昌、郑州等各方向有少量余票；前往上海、杭州、宁波等方向尚有余票。

　　深圳北站：前往昆明、贵阳、湛江、柳州、宜昌等各方向有少量余票；前往上海、杭州、宁波、福州、厦门等方向尚有余票。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）